LE KÉRATOCÔNE
LE KÉRATOCÔNE
QU’EST-CE QUE LE KÉRATOCÔNE ?
Le kératocône est une maladie de la cornée, la partie transparente située à l’avant de l’œil.
Normalement, la cornée a une forme régulière et arrondie, un peu comme une sphère.
Chez les personnes atteintes de kératocône, elle devient plus fine et se déforme progressivement en prenant la forme d’un cône.
Cette déformation empêche la lumière d’être correctement focalisée sur la rétine, provoquant une vision floue et déformée.
SYMPTÔMES
Le kératocône apparaît le plus souvent à l’adolescence ou chez le jeune adulte, et évolue lentement sur plusieurs années.
Les signes les plus fréquents sont :
- Vision floue, ondulée ou déformée
- Difficulté à voir nettement malgré des lunettes récentes
- Photophobie (gêne à la lumière)
- Nécessité de changer souvent de correction optique
- Vision nocturne difficile, halos autour des lumières
Souvent, le kératocône touche les deux yeux, mais de façon asymétrique.
QUELS SONT LES CAUSES ?
L’origine exacte du kératocône n’est pas toujours claire, mais plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :
- Terrain génétique (cas familiaux)
- Frottement excessif des yeux
- Allergies oculaires ou conjonctivites chroniques
- Troubles du collagène dans la cornée
Éviter de se frotter les yeux est essentiel pour ralentir l’évolution de la maladie.
COMMENT LE DIAGNOSTIQUER ?
Le diagnostic se fait lors d’un examen ophtalmologique complet, comprenant notamment :
- Topographie cornéenne : mesure précise de la courbure et de l’épaisseur de la cornée
- Tomographie cornéenne (Pentacam, Orbscan, etc.) : cartographie en 3D de la cornée
- Kératométrie : mesure de la puissance optique de la cornée
Ces examens permettent de confirmer le kératocône et d’en suivre l’évolution dans le temps.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS ?
Le traitement dépend du stade et de l’évolution du kératocône.
1. Arrêt de tout frottement oculaire et Correction optique
- Lunettes : au début de la maladie
- Lentilles rigides spéciales (perméables au gaz ou sclérales) : pour corriger la déformation de la cornée et améliorer la vision
2. Stabilisation de la cornée
- Cross-linking (ou CXL) : traitement au laser associé à la riboflavine (vitamine B2) qui renforce le collagène de la cornée et ralentit ou stoppe l’évolution du kératocône.
3. Chirurgie si kératocône avancé
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- Anneaux intracornéens : petits implants placés dans la cornée pour la régulariser
- Greffe de cornée (kératoplastie) : en dernier recours, lorsque la cornée est trop fine ou trop irrégulière